流鼻血如何处理才算规范？重庆初中生指出教材表述不准确

原标题:流鼻血怎么处理是常态？重庆初中生指出教材不准确。

流鼻血了怎么办？相信很多人都有自己的解决方法，或者是听从了父母的教导，或者是从网上了解到的...近日，重庆一名二年级学生在翻阅英语教材时，发现文中的急救知识可能存在不准确之处，于是第一时间向父亲咨询。父子二人看了大量专业资料后对此提出异议，希望人民教育出版社相关部门能修改或完善。

▲教材中鼻出血的处理(右下)

重庆市第八中学红帆学校初二学生陶在春节期间翻阅下册教材时，意外发现人教版八年级英语教材第一单元第五页的急救措施存在一些问题。他介绍，这个单元的主题是健康和急救。教材编写专家在第5页设计了流鼻血的三步急救措施，即低头、按压鼻翼两侧、清洁面部。

这时候，陶想起父亲曾经告诉过自己，在处理流鼻血的时候，不涉及低头这一步，只是让自己坐下来，身体前倾，按着鼻子。因为我父亲是一名资深编辑，在市外从事英语语言测试研究多年，陶就此事咨询了他。

陶先生看到后也认为教材上的急救步骤有一定问题，便向上游新闻966966热线/上游新闻APP举报。陶先生告诉上游新闻记者，流鼻血时抬头平躺是不对的，会导致血液回流，可能会吞到肚子里，咳嗽甚至窒息。虽然鞠躬对身体没有伤害，但也不是必须的，而且过度鞠躬可能会导致血流更多，所以鞠躬并不是流鼻血的标准急救动作。

为了证明自己的想法，陶老师查阅了一些国外权威医学官网和国外急救专著，并向上游新闻记者提供了鼻出血/鼻出血急救的国际规范和相关证据。

陶先生提供了四份证据。第一个来自于梅奥诊所官网(1863年成立于美国明尼苏达州，美国第一家医院，美国最大的综合性医疗体系，设备最先进)，上面写着:a .坐直身体，身体前倾。坐直的目的是为了降低鼻腔血管的血压，防止进一步流鼻血。b .轻轻擤鼻涕，清除鼻子里的血块。c .按住鼻子，用嘴呼吸。按压10-15分钟。如果15分钟后出血仍未停止，再按压10-15分钟。如果出血没有停止，请就医。

▲第一个来自“梅奥诊所官网”

第二个是美国霍普金斯医学中心的数据。第一步是“坐直，身体微微前倾”。不能躺下！禁止将头埋在双膝之间，这样会导致更严重的出血。"

▲第二个是美国霍普金斯医学中心的信息。

第三个是《急救袖珍指南》(约翰·弗斯特著，美国西蒙&舒斯特出版社2018年出版)，英文版53页。第一步:“a .身体前倾。”

第四是急救手册(2016年第10版，企鹅兰登书屋公司，作者:圣约翰救护车，圣安德鲁斯急救学会，英国红十字会)，英文版第124页主要步骤:“头前倾，用嘴呼吸，捏住鼻子10分钟。”

陶老师通过列举上述四个权威来源，证明了鼻出血急救的核心步骤并不包括“鞠躬”的动作，基本要求“坐直，身体前倾”。同时，陶先生也认为，第三步“洁面”其实并不是关键的一步。因此，他建议在修改中改变以下三个核心步骤:坐直身体，身体前倾；按压鼻子10-15分钟，用嘴呼吸；如果30分钟后出血仍未停止，将其送往医院。建议第5页的画图改为按急救标准画图，即儿童坐直，身体微微前倾，然后用手按在鼻子上。

“在成年人看来，教材有瑕疵或错误可能是小事，但对于学生来说，将来遇到急救场合，很可能需要用到从教材中学到的急救知识。”陶老师表示，希望编写教材的专家更加严谨，尤其是涉及到专业知识的时候，尽可能让有相关专业背景的专家来审稿，争取让教材尽可能的完善。

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关于“低头”和“前倾”，谁对谁错？急诊专家这样建议。

重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)急诊科主任艾山姆在接受上游新闻记者采访时表示，教材中对流鼻血急救处理的描述存在一些不准确之处，主要是对“鞠躬”的描述不准确，容易导致读者产生误解。

艾主任认为，教材说法并非完全错误，但可以优化。首先，他认为“坐直”和“低头”并不矛盾。流鼻血时之所以要“坐直”，主要是为了让鼻静脉血压降低，因为位置越高，静脉血压越低。因此，你应该坐直，微微低头。千万不要弯腰或把头埋得很低，这样会增加出血。急救时要求“身体前倾”或“微微弯腰”，以便让血液流出鼻腔，避免抬头时血液流到后鼻腔、咽部或吞入胃中，因为这可能导致恶心、不适，甚至增加鼻静脉压力和出血。

艾主任指出，简单来说，“低头”并不是错误，只是低头的度需要把握好。此时，可以适当优化教材，让学生更清楚地认识和把握这个度，会更准确。

2月24日下午，上游新闻记者致电人民教育出版社。接待处的客服人员接到电话后，帮记者转接到了这本教材的两位负责编辑的办公室，但都没有人接听。随后，上游新闻记者将相关材料和证据发至教材中留下的反馈邮箱，并留下了电话号码。上游新闻也将继续跟踪此事的进展。

上游新闻记者傅西地

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